扁鵲倉公列傳第四十五·10

齊淳于司馬病，臣意切其脈，告曰：「當病迵風。迵風之狀，飲食下嗌輒後之。病得之飽食而疾走。」淳于司馬曰：「我之王家食馬肝，食飽甚，見酒來，即走去，驅疾至舍，即泄數十出。」臣意告曰：「爲火齊米汁飲之，七八日而當愈。」時醫秦信在旁，臣意去，信謂左右閣都尉曰：「意以淳于司馬病爲何？」曰：「以爲迵風，可治。」信即笑曰：「是不知也。淳于司馬病，法當後九日死。」即後九日不死，其家復召臣意。臣意往問之，盡如意診。臣即爲一火齊米汁，使服之，七八日病已。所以知之者，診其脈時，切之，盡如法。其病順，故不死。

齐淳于司马病，臣意切其脉，告曰：“当病迵风。迵风之状，饮食下嗌辄后之。病得之饱食而疾走。”淳于司马曰：“我之王家食马肝，食饱甚，见酒来，即走去，驱疾至舍，即泄数十出。”臣意告曰：“为火齐米汁饮之，七八日而当愈。”时医秦信在旁，臣意去，信谓左右阁都尉曰：“意以淳于司马病为何？”曰：“以为迵风，可治。”信即笑曰：“是不知也。淳于司马病，法当后九日死。”即后九日不死，其家复召臣意。臣意往问之，尽如意诊。臣即为一火齐米汁，使服之，七八日病已。所以知之者，诊其脉时，切之，尽如法。其病顺，故不死。

白話　齊淳于司馬病，臣意切其脈，告訴說：「當病迵風。迵風之狀，飲食下咽就隨即如廁。病得之於飽食而疾走。」淳于司馬說：「我到王家吃馬肝，吃得很飽，見酒來，就跑開，驅馬疾馳到家，就泄瀉數十次。」臣意告訴說：「作火齊米汁喝它，七八日而當癒。」當時醫生秦信在旁，臣意離去，信對左右閣都尉說：「意以為淳于司馬之病是什麼？」說：「以為是迵風，可治。」信就笑說：「這是不知道。淳于司馬之病，按法當後九日死。」到後九日不死，其家再召臣意。臣意前往問他，全如意之診斷。臣就作一劑火齊米汁，使他服，七八日病癒。所以知道，是診其脈時，切之，全如脈法。其病順，所以不死。

注文白話　集解引徐廣：後之是如廁。索隱：按：閣是姓，為都尉。一說閣就是宮閣，都尉掌之，所以叫閣都尉。

齊中郎破石病，臣意診其脈，告曰：「肺傷，不治，當後十日丁亥溲血死。」即後十一日，溲血而死。破石之病，得之墮馬僵石上。所以知破石之病者，切其脈，得肺陰氣，其來散，數道至而不一也。色又乘之。所以知其墮馬者，切之得番陰脈。番陰脈入虛裏，乘肺脈。肺脈散者，固色變也乘也。所以不中期死者，師言曰：「病者安穀即過期，不安穀則不及期」。其人嗜黍，黍主肺，故過期。所以溲血者，診脈法曰「病養喜陰處者順死，養喜陽處者逆死」。其人喜自靜，不躁，又久安坐，伏几而寐，故血下泄。

齐中郎破石病，臣意诊其脉，告曰：“肺伤，不治，当后十日丁亥溲血死。”即后十一日，溲血而死。破石之病，得之堕马僵石上。所以知破石之病者，切其脉，得肺阴气，其来散，数道至而不一也。色又乘之。所以知其堕马者，切之得番阴脉。番阴脉入虚里，乘肺脉。肺脉散者，固色变也乘也。所以不中期死者，师言曰：“病者安谷即过期，不安谷则不及期”。其人嗜黍，黍主肺，故过期。所以溲血者，诊脉法曰“病养喜阴处者顺死，养喜阳处者逆死”。其人喜自静，不躁，又久安坐，伏几而寐，故血下泄。

白話　齊中郎破石病，臣意診其脈，告訴說：「肺傷，不治，當後十日丁亥尿血死。」到後十一日，尿血而死。破石之病，得之於墮馬僵臥於石上。所以知破石之病，是切其脈，得肺陰氣，其來散亂，數道而至不一。面色又乘之。所以知其墮馬，是切之得番陰脈。番陰脈入虛裏，乘肺脈。肺脈散者，本來是色變而相乘。所以不中期而死，是師說：「病者能安穀就過期，不能安穀就不及期」。其人嗜黍，黍主肺，所以過期。所以尿血，是診脈法說「病者養喜陰處者順死，養喜陽處者逆死」。其人喜自靜，不躁，又久安坐，伏几而睡，所以血下泄。

注文白話　索隱：番讀芳袁反。

章旨

齊淳于司馬病意切脈告當病迵風飲食下嗌輒後之得之飽食疾走，司馬言之王家食馬肝飽甚見酒來即走驅疾至舍泄數十出，意言為火齊米汁飲之七八日當愈，醫秦信在旁謂閣都尉意以為何曰迵風可治信笑言不知法當後九日死。

字詞

引申

思想脈絡　診籍二十至二十一：淳于司馬案記同業之爭：「時醫秦信在旁……信即笑曰是不知也淳于司馬病法當後九日死」「即後九日不死其家復召臣意」——以九日為驗，秦信之笑反成倉公之證，太史公錄醫者相輕之實而不加一語；「病得之飽食而疾走」「我之王家食馬肝食飽甚見酒來即走去」——問病史與脈診相印，「其病順故不死」——順逆為生死之綱。

史實考辨　齊淳于司馬（司馬官淳于氏）迵風下嗌輒後之（如廁）飽食疾走食馬肝（王家）泄數十出火齊米汁七八日醫秦信閣都尉（姓閣或宮閣都尉）後九日死之期不驗病順；齊中郎破石肺傷十日丁亥溲血死後十一日墮馬僵石上肺陰氣來散數道色乘番（芳袁反）陰脈入虛裏（胃之大絡）乘肺脈嗜黍黍主肺（五穀配五臟）過期安穀師言養喜陰處順死伏几而寐血下泄。

與他卷關係　上節菑川王宋建韓女薄吾諸案；下節侍醫遂五石齊王痺成開方項處諸案；迵風見上節趙章案；安穀過期師言見上節趙章案；番陰脈對照下節項處番陽；醫者相輕對照上節眾醫之誤及扁鵲李醯；嗜黍主肺五穀五臟對照〈倉公〉五行推期諸案。

他家異說

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