扁鵲倉公列傳第四十五·9

菑川王病，召臣意診脈，曰：「蹶上爲重，頭痛身熱，使人煩懣。」臣意即以寒水拊其頭，刺足陽明脈，左右各三所，病旋已。病得之沐髮未乾而臥。診如前，所以蹶，頭熱至肩。

菑川王病，召臣意诊脉，曰：“蹶上为重，头痛身热，使人烦懑。”臣意即以寒水拊其头，刺足阳明脉，左右各三所，病旋已。病得之沐发未干而卧。诊如前，所以蹶，头热至肩。

白話　菑川王病，召臣意診脈，說：「厥氣上逆而重，頭痛身熱，使人煩悶。」臣意就用寒水拍其頭，刺足陽明脈，左右各三處，病隨即癒。病得之於洗頭髮未乾而臥。診斷如前所說，所以厥逆，是頭熱到肩。

注文白話　正義：上讀時掌反。蹶是逆氣上行。正義：懣讀亡本反。不只是有煩。索隱：拊音附，又音撫。

齊王黃姬兄黃長卿家有酒召客，召臣意。諸客坐，未上食。臣意望見王后弟宋建，告曰：「君有病，往四五日，君要脅痛不可俛仰，又不得小溲。不亟治，病即入濡腎。及其未舍五藏，急治之。病方今客腎濡，此所謂『腎痺』也。」宋建曰：「然，建故有要脊痛。往四五日，天雨，黃氏諸倩見建家京下方石，即弄之，建亦欲效之，效之不能起，即復置之。暮，要脊痛，不得溺，至今不愈。」建病得之好持重。所以知建病者，臣意見其色，太陽色乾，腎部上及界要以下者枯四分所，故以往四五日知其發也。臣意即爲柔湯使服之，十八日所而病愈。

齐王黄姬兄黄长卿家有酒召客，召臣意。诸客坐，未上食。臣意望见王后弟宋建，告曰：“君有病，往四五日，君要胁痛不可俛仰，又不得小溲。不亟治，病即入濡肾。及其未舍五藏，急治之。病方今客肾濡，此所谓‘肾痺’也。”宋建曰：“然，建故有要脊痛。往四五日，天雨，黄氏诸倩见建家京下方石，即弄之，建亦欲效之，效之不能起，即复置之。暮，要脊痛，不得溺，至今不愈。”建病得之好持重。所以知建病者，臣意见其色，太阳色干，肾部上及界要以下者枯四分所，故以往四五日知其发也。臣意即为柔汤使服之，十八日所而病愈。

白話　齊王黃姬之兄黃長卿家有酒宴召客，召臣意。諸客就坐，未上菜。臣意望見王后之弟宋建，告訴說：「君有病，過去四五日，君腰脅痛不可俯仰，又不得小便。不趕快治，病就入而浸潤腎。趁其未留居於五臟，急治之。病現在客居於腎而浸潤，這是所謂『腎痺』。」宋建說：「是的，建本來有腰脊痛。過去四五日，天雨，黃氏諸女婿見建家倉廩下的方石，就玩弄它，建也想仿效，仿效而不能舉起，就再放下。傍晚，腰脊痛，不得小便，至今不癒。」建之病得之於好舉重物。所以知建之病，是臣意見其面色，太陽部位之色乾枯，腎部上及界腰以下者枯槁四分左右，所以以過去四五日知其發病。臣意就作柔湯使他服，十八日左右而病癒。

注文白話　正義：俛上字音免。正義：濡是溺。病正客在腎，想溺，是腎。集解引徐廣：倩是女婿。裴駰按：《方言》說「東齊之間，婿稱為倩」。郭璞說「是說可借用」。正義：倩讀七姓反。集解引徐廣：京是倉廩之類。

濟北王侍者韓女病要背痛，寒熱，眾醫皆以爲寒熱也。臣意診脈，曰：「內寒，月事不下也。」即竄以藥，旋下，病已。病得之欲男子而不可得也。所以知韓女之病者，診其脈時，切之，腎脈也，嗇而不屬。嗇而不屬者，其來難，堅，故曰月不下。肝脈弦，出左口，故曰欲男子不可得也。

济北王侍者韩女病要背痛，寒热，众医皆以为寒热也。臣意诊脉，曰：“内寒，月事不下也。”即窜以药，旋下，病已。病得之欲男子而不可得也。所以知韩女之病者，诊其脉时，切之，肾脉也，啬而不属。啬而不属者，其来难，坚，故曰月不下。肝脉弦，出左口，故曰欲男子不可得也。

白話　濟北王侍者韓女病腰背痛，寒熱，眾醫都以為是寒熱病。臣意診脈，說：「是內寒，月經不下。」就以藥燻之，隨即下，病癒。病得之於想要男子而不可得。所以知韓女之病，是診其脈時，切之，是腎脈，澀而不連屬。澀而不連屬者，其來艱難，堅，所以說月經不下。肝脈弦，出於左手寸口，所以說想要男子而不可得。

注文白話　索隱：竄指以藥燻之，所以說竄。竄讀七亂反。

臨菑氾里女子薄吾病甚，眾醫皆以爲寒熱篤，當死，不治。臣意診其脈，曰：「蟯瘕。」蟯瘕爲病，腹大，上膚黃麤，循之戚戚然。臣意飲以芫華一撮，即出蟯可數升，病已，三十日如故。病蟯得之於寒溼，寒溼氣宛篤不發，化爲蟲。臣意所以知薄吾病者，切其脈，循其尺，其尺索刺麤，而毛美奉髮，是蟲氣也。其色澤者，中藏無邪氣及重病。

临菑泛里女子薄吾病甚，众医皆以为寒热笃，当死，不治。臣意诊其脉，曰：“蛲瘕。”蛲瘕为病，腹大，上肤黄麤，循之戚戚然。臣意饮以芫华一撮，即出蛲可数升，病已，三十日如故。病蛲得之于寒湿，寒湿气宛笃不发，化为虫。臣意所以知薄吾病者，切其脉，循其尺，其尺索刺麤，而毛美奉发，是虫气也。其色泽者，中藏无邪气及重病。

白話　臨菑氾里女子薄吾病甚，眾醫都以為寒熱病重，當死，不治。臣意診其脈，說：「是蟯瘕。」蟯瘕為病，腹大，上皮膚黃粗，撫摸之戚戚然。臣意給她喝芫花一撮，就排出蟯蟲約數升，病癒，三十日恢復如故。蟯蟲病得之於寒濕，寒濕之氣鬱積深重不發散，化為蟲。臣意所以知薄吾之病，是切其脈，循其尺部，其尺部皮膚索刺粗糙，而毛髮美好如奉持之髮，是蟲氣。其面色潤澤，是中臟無邪氣及重病。

注文白話　索隱：氾音凡。集解引徐廣：蟯音饒。索隱：蟯瘕讀饒檟，舊音遶遐。正義：蟯是人腹中短蟲。集解：宛音鬱。索隱：宛又如字讀。正義：王叔和說：「寸，關，尺。寸指三分，尺指八分。寸口在關上，尺在關下。寸、關、尺共有一寸九分。」集解引徐廣：奉一作『奏』，又作『秦』。索隱：循音巡。按：指以手循其尺部皮膚。刺讀七賜反。麤讀七胡反。說循其尺部皮膚，刺人手而粗糙，是婦人之病。徐氏說奉一作「奏」，不是其義。又說一作「秦」，秦指螓首，說髮如蠐螬，大概近之。

章旨

菑川王病意診曰蹶上為重頭痛身熱煩懣以寒水拊其頭刺足陽明左右各三病旋已得之沐髮未乾而臥蹶者頭熱至肩；齊王黃姬兄黃長卿家有酒召客召意諸客坐未上食意望見王后弟宋建告君有病往四五日腰脅痛不可俛仰不得小溲不亟治病入濡腎及未舍五藏急治病方客腎濡所謂腎…

字詞

引申

思想脈絡　診籍十六至十九：菑川王「以寒水拊其頭刺足陽明脈」「病得之沐髮未乾而臥」——物理降溫與針刺並用；宋建「臣意望見王后弟宋建告曰君有病往四五日」——席間望色而知病之始日，「不亟治病即入濡腎及其未舍五藏急治之」——治未深之旨，宋建自述弄石「效之不能起」而「病得之好持重」——問病史證望診，「太陽色乾腎部上及界要以下者枯四分所」——面部分部候臟之法。

史實考辨　菑川王蹶上為重（時掌反）煩懣（亡本反）寒水拊（音附）頭刺足陽明沐髮未乾而臥；齊王黃姬兄黃長卿王后弟宋建腰脅痛俛（音免）仰小溲濡腎腎痺諸倩（七姓反女婿東齊方言）京（倉廩）下方石持重太陽色乾腎部枯四分柔湯十八日；濟北王侍者韓女內寒月事不下竄（七亂反燻）藥欲男子不可得腎脈嗇不屬肝脈弦出左口；臨菑氾（音凡）里女子薄吾蟯（音饒）瘕腹大膚黃麤芫華（芫花）出蟯數升寒溼宛（音鬱）篤化蟲循尺（尺部八分脈經）索刺麤毛美奉髮色澤。

與他卷關係　上節女子豎舍人奴諸案；下節齊淳于司馬齊中郎破石齊王侍醫遂諸案；菑川王濟北王見〈齊悼惠王世家〉；齊王黃姬見〈齊悼惠王世家〉齊文王后；望色知病對照上節舍人奴；眾醫之誤對照上節趙章出於；月事不下對照後文丞相舍人奴之內關；蟯瘕對照上節潘滿如遺積瘕。

他家異說

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