扁鵲倉公列傳第四十五·7

齊中尉潘滿如病少腹痛，臣意診其脈，曰：「遺積瘕也。」臣意即謂齊太僕臣饒、內史臣繇曰：「中尉不復自止於內，則三十日死。」後二十餘日，溲血死。病得之酒且內。所以知潘滿如病者，臣意切其脈深小弱，其卒然合合也，是脾氣也。右脈口氣至緊小，見瘕氣也。以次相乘，故三十日死。三陰俱摶者，如法；不俱摶者，決在急期；一摶一代者，近也。故其三陰摶，溲血如前止。

齐中尉潘满如病少腹痛，臣意诊其脉，曰：“遗积瘕也。”臣意即谓齐太仆臣饶、内史臣繇曰：“中尉不复自止于内，则三十日死。”后二十余日，溲血死。病得之酒且内。所以知潘满如病者，臣意切其脉深小弱，其卒然合合也，是脾气也。右脉口气至紧小，见瘕气也。以次相乘，故三十日死。三阴俱抟者，如法；不俱抟者，决在急期；一抟一代者，近也。故其三阴抟，溲血如前止。

白話　齊中尉潘滿如病小腹痛，臣意診其脈，說：「是遺積之瘕。」臣意就對齊太僕臣饒、內史臣繇說：「中尉若不再自己停止行房，則三十日死。」後二十餘日，尿血而死。病得之於飲酒且行房。所以知潘滿如之病，是臣意切其脈深小弱，其突然合聚，是脾氣。右手脈口之氣到來緊小，顯見瘕氣。依次相乘，所以三十日死。三陰都摶聚者，如法期；不都摶聚者，決斷在急期；一摶一代者，死期近。所以其三陰摶聚，尿血如前述而止。

注文白話　正義：少讀式妙反。王叔和《脈經》說：「脈急，疝瘕少腹痛。」索隱：瘕，劉氏讀加雅反，舊音遐，鄒氏音嫁。正義：《龍魚河圖》說：「犬狗魚鳥不熟而食之，成瘕痛。」集解引徐廣：卒然合合一說『來然合』。正義：卒讀蔥忽反。卒一本作「來」。《素問》說：「疾病之生，生於五臟。五臟之合，合於六腑。肝合氣於膽，心合氣於小腸，脾合氣於胃，肺合氣於大腸，腎合氣於膀胱。三焦內主勞。」正義：緊上字讀結忍反。正義：摶，如淳說：「讀徒端反。」《素問》說：「左脈口叫少陰，少陰之前名厥陰，右脈口叫太陰，這是三陰之脈。」集解引徐廣：前一作『筋』。

陽虛侯相趙章病，召臣意。衆醫皆以爲寒中，臣意診其脈曰：「迵風。」迵風者，飲食下嗌而輒出不留。法曰「五日死」，而後十日乃死。病得之酒。所以知趙章之病者，臣意切其脈，脈來滑，是內風氣也。飲食下嗌而輒出不留者，法五日死，皆爲前分界法。後十日乃死，所以過期者，其人嗜粥，故中藏實，中藏實故過期。師言曰「安穀者過期，不安穀者不及期」。

阳虚侯相赵章病，召臣意。众医皆以为寒中，臣意诊其脉曰：“迵风。”迵风者，饮食下嗌而辄出不留。法曰“五日死”，而后十日乃死。病得之酒。所以知赵章之病者，臣意切其脉，脉来滑，是内风气也。饮食下嗌而辄出不留者，法五日死，皆为前分界法。后十日乃死，所以过期者，其人嗜粥，故中藏实，中藏实故过期。师言曰“安谷者过期，不安谷者不及期”。

白話　陽虛侯相趙章病，召臣意。眾醫都以為是寒中，臣意診其脈說：「是迵風。」迵風是飲食下咽就隨即排出不停留。法說「五日死」，而後十日才死。病得之於酒。所以知趙章之病，是臣意切其脈，脈來滑，是內風之氣。飲食下咽就排出不停留者，法五日死，都是前面分界之法。後十日才死，所以超過期限，是其人嗜粥，所以中臟充實，中臟充實所以過期。師說「能安穀者過期，不能安穀者不及期」。

注文白話　集解：迵音洞。說洞徹入四肢。索隱：下文說「飲食下嗌輒出之」，是風疾洞徹五臟，所以叫迵風。集解：嗌音益，指喉下。正義：分讀扶問反。

濟北王病，召臣意診其脈，曰：「風蹶胸滿。」即爲藥酒，盡三石，病已。得之汗出伏地。所以知濟北王病者，臣意切其脈時，風氣也，心脈濁。病法「過入其陽，陽氣盡而陰氣入」。陰氣入張，則寒氣上而熱氣下，故胸滿。汗出伏地者，切其脈，氣陰。陰氣者，病必入中，出及瀺水也。

济北王病，召臣意诊其脉，曰：“风蹶胸满。”即为药酒，尽三石，病已。得之汗出伏地。所以知济北王病者，臣意切其脉时，风气也，心脉浊。病法“过入其阳，阳气尽而阴气入”。阴气入张，则寒气上而热气下，故胸满。汗出伏地者，切其脉，气阴。阴气者，病必入中，出及瀺水也。

白話　濟北王病，召臣意診其脈，說：「風厥胸滿。」就為他作藥酒，喝盡三石，病癒。得之於汗出伏地。所以知濟北王之病，是臣意切其脈時，是風氣，心脈濁。病法「過入其陽，陽氣盡而陰氣入」。陰氣入而擴張，則寒氣上而熱氣下，所以胸滿。汗出伏地者，切其脈，氣屬陰。陰氣者，病必入中，出而及於汗水。

注文白話　集解引徐廣：濁一作『黽』。索隱：瀺讀士咸反。正義：顧野王說：「手足之液，身體汋。讀常灼反。」

齊北宮司空命婦出於病，眾醫皆以爲風入中，病主在肺，刺其足少陽脈。臣意診其脈，曰：「病氣疝，客於膀胱，難於前後溲，而溺赤。病見寒氣則遺溺，使人腹腫。」出於病得之欲溺不得，因以接內。所以知出於病者，切其脈大而實，其來難，是蹶陰之動也。脈來難者，疝氣之客於膀胱也。腹之所以腫者，言蹶陰之絡結小腹也。蹶陰有過則脈結動，動則腹腫。臣意即灸其足蹶陰之脈，左右各一所，即不遺溺而溲清，小腹痛止。即更爲火齊湯以飲之，三日而疝氣散，即愈。

齐北宫司空命妇出于病，众医皆以为风入中，病主在肺，刺其足少阳脉。臣意诊其脉，曰：“病气疝，客于膀胱，难于前后溲，而溺赤。病见寒气则遗溺，使人腹肿。”出于病得之欲溺不得，因以接内。所以知出于病者，切其脉大而实，其来难，是蹶阴之动也。脉来难者，疝气之客于膀胱也。腹之所以肿者，言蹶阴之络结小腹也。蹶阴有过则脉结动，动则腹肿。臣意即灸其足蹶阴之脉，左右各一所，即不遗溺而溲清，小腹痛止。即更为火齐汤以饮之，三日而疝气散，即愈。

白話　齊北宮司空命婦出於病，眾醫都以為風入中，病主在肺，刺其足少陽脈。臣意診其脈，說：「病是氣疝，客於膀胱，難於大小便，而尿赤。病見寒氣則遺尿，使人腹腫。」出於之病得之於想小便而不得，因而行房。所以知出於之病，是切其脈大而實，其來艱難，是厥陰之脈動。脈來難者，是疝氣客於膀胱。腹所以腫，是說厥陰之絡結於小腹。厥陰有過則脈結動，動則腹腫。臣意就灸其足厥陰之脈，左右各一處，就不遺尿而小便清，小腹痛止。就再作火齊湯給她喝，三日而疝氣散，就癒。

注文白話　集解引徐廣：命婦一作『奴』。奴大概是女奴。正義：出於是命婦之名。集解引徐廣：肺一作『肝』。正義：鄒氏說：「足少陽脈是厥陰之脈。」

故濟北王阿母自言足熱而懣，臣意告曰：「熱蹶也。」則刺其足心各三所，案之無出血，病旋已。病得之飲酒大醉。

故济北王阿母自言足热而懑，臣意告曰：“热蹶也。”则刺其足心各三所，案之无出血，病旋已。病得之饮酒大醉。

白話　故濟北王乳母自己說足熱而煩悶，臣意告訴說：「是熱厥。」就刺其足心各三處，按之不出血，病隨即癒。病得之於飲酒大醉。

注文白話　集解引徐廣：濟一作『齊王』。索隱：按：阿母是王之奶母。正義：服虔說：「阿母是乳母。」鄭玄說：「是慈愛自己者。」索隱：旋已是說隨即停止。正義：指旋轉之間，病就止。

章旨

齊中尉潘滿如病少腹痛意診曰遺積瘕謂太僕饒內史繇中尉不止於內三十日死後二十餘日溲血死得之酒且內，知者切脈深小弱卒然合合是脾氣右脈口緊小見瘕氣以次相乘三陰俱摶如法不俱摶決在急期一摶一代近。

字詞

引申

思想脈絡　診籍七至十一：潘滿如「中尉不復自止於內則三十日死」——醫先告其同僚以為證，「三陰俱摶者如法不俱摶者決在急期一摶一代者近也」——以三陰脈象定死期之緩急；趙章「衆醫皆以爲寒中」而意曰「迵風」——再辨眾醫之誤，「法曰五日死而後十日乃死」「其人嗜粥故中藏實中藏實故過期」「安穀者過期不安穀者不及期」——預後不中而能解其所以，胃氣為本之義由此見；濟北王「風蹶胸滿」藥酒三石——以酒治酒病。

史實考辨　齊中尉潘滿如少腹（式妙反）遺積瘕（加雅反）太僕饒內史繇（文帝時齊臣）溲血酒且內脈深小弱卒然（蔥忽反）合合脾氣右脈口緊（結忍反）小三陰摶（徒端反少陰厥陰太陰）；陽虛侯（齊悼惠王子劉將廬前176封後為齊王）相趙章迵（音洞）風下嗌（音益）五日死後十日嗜粥中藏實安穀過期（素問平人氣象論）；濟北王（劉志前164封）風蹶胸滿藥酒三石汗出伏地瀺（士咸反）水；齊北宮司空命婦出於（名或作奴）氣疝客膀胱蹶陰之動灸足蹶陰火齊湯。

與他卷關係　上節信太后山跗三案；下節女子豎中大夫齲齒菑川王美人丞相舍人奴；陽虛侯濟北王菑川王見〈齊悼惠王世家〉文帝分齊為七國；酒且內對照上節成山跗；火齊湯對照上節循太后；眾醫之誤對照上節循案及扁鵲中庶子；安穀過期對照〈倉公〉後文論脈法胃氣。

他家異說

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